アブストラクト（7巻1号：神奈川歯学）

神奈川歯学

Japanese

Title　： 腺様嚢胞癌の臨床病理学的研究
Subtitle　：
Authors　： 秋本雅昭**, 石川節子**, 五藤梢**, 長井好子*, 久田太郎*
Authors（kana）　：
Organization　： *神奈川歯科大学病理学教室, **神奈川歯科大学
Journal　： 神奈川歯学
Volume　： 7
Number　： 1
Page　： 27-44
Year/Month　： 1972 / 6
Article　： 報告
Publisher　： 神奈川歯科大学学会
Abstract　： 「抄録」 腺様嚢胞癌は比較的稀な疾患で, 唾液腺, 口腔, 副鼻腔, 涙腺, 喉頭, 気管, 皮膚及び乳腺等に発生し, 長期間に亘る経過を示し, 比較的低悪性度の腫瘍とされているが, しばしば再発, 遠隔転移を起こす事で注目されている. 吾々は過去10年間に本腫瘍の生検材料29例を経験し, follop upを続けているので, 臨床病理学的立場から, その好発部位, 年齢, 性および再発の頻度と期間等について検討し, 併せて病理組織学的検索を行ない, 本腫瘍の形態学的特徴と分類, 発生部位による組織像の差異, 臨床症状特に疼痛と組織像との関連, 本腫瘍の分類学的位置づけと関連して多型性腺腫との組織学的鑑別等に就いて考察を加えたので報告する. 吾々の検索例に於いて, 発生部位別にみると, 耳下腺4例, 顎下腺2例, 口唇腺5例, 頬腺5例, 口蓋腺4例, 臼歯部1例, 気管5例, 上顎洞2例, 涙腺1例の計29例である. 大唾液腺は小唾液腺に比較すると頻度はかなり低い. 年齢別にみると, 50～60才代に最も多発し, 全例の60%であるが, 20才より69才にわたって発生している. 気管に発生するものは比較的好発年齢が低く(24～45才), 特に男性に多い. 性別頻度は男性15例, 女性14例で有意な差異はない. 再発は本腫瘍の特徴の1つであるが, 吾々の症例では, 29例中10例(34.5%)に認められ, 再発に要する期間は約1年から10数年に及び, 平均3.5年を示している. 組織学的には篩状型, 充実型および索状型に分類して検索した. 充実型は単独で出現することはなく, 篩状型あるいは索状型の一部に合併して認められる. 篩状構造に於ける小嚢胞腔は細線維, 硝子様物質あるいは銀粒子の沈着を認める放射状の特徴ある物質をしばしば認め, 実質細胞による粘液形成は極めて少い. 間質は粗な結合織より成るものから, 種々の程度の硝子化を示すものまで多彩であるが, 一般に篩状型は硝子化は少く, 硝子化の進行に従って, 胞巣の解離, 消失を生じ, 小嚢胞腔は胞巣周囲の間質成分と連絡が明らかとなり, 硝子化の拡大と共に索状型へと移行する. 発生部位別による組織像の差異は, 大唾液腺及び口蓋部より発生したものに硝子化が一般に強く, 頬部, 口唇腺, 涙腺, 上顎洞粘液腺より発生したものは硝子化は極めて少く, 典型的な篩状構造を示すことが多い. 気管に発生したものは, その中間の所見を示す. 臨床的に本腫瘍の特徴の1つとして, 局所疼痛および顔面神経痛, 顔面神経麻痺が注目されているが, 之を裏付ける組織学的所見として, 神経線維或は神経周囲リソバ腔内への腫瘍細胞の侵入は, しばしば認められ, 我々の生検材料に於いては29例中10例に認めた. 尚, 本腫瘍の分類学的位置づけについて考察を加え, 特に多型性腺腫との組織学的鑑別診断について, 篩状構造における小嚢胞腔の性状及び間質との関係, 胞巣の好銀線維の態度, 粘液組織あるいは軟骨組織の存否の問題等が重要であることを強調した.
Practice　： 歯科学
Keywords　：

English

Title　： Clinico-Pathological Study on Adenoid Cystic Carcinoma
Subtitle　：
Authors　： Masaaki Akimoto, Sestuko Ishikawa, Kozue Goto, Yoshiko Nagai, Taro Hisada
Authors（kana）　：
Organization　： Dept.of Pathology, Kanagawa Dental College
Journal　： Kanagawa Shigaku
Volume　： 7
Number　： 1
Page　： 27-44
Year/Month　： 1972 / 6
Article　： Report
Publisher　： Kanagawa Odontological Society
Abstract　： We report herein the clinico-pathological study on 29 biopsied cases of adenoid cystic carcinoma which we have experienced for the past ten years. Locations of the carcinoma was classified as follows. Six cases occurred in the large salivary gland, 15 cases in the small salivary gland. Others were 5 cases in the trachea, 2 cases in the maxillary sinus and 1 case in the lacrimal gland. In view of the incidence by age, patients in fifth or sixth decades showed the highest incidence which occupied 60% of all the patients. The incidence of the cases of the tracheal carcinoma was rather high in the younger generation and ranged in age from 24 to 45 years, as compared with that in the other regions. The incidence by sex showed 15 cases in males and 14 cases in females, respectively. The recurrence occurred in 10 of 29 cases, and it was seen during the period from 1 to 10 years. Histologically, there were two types in tumor formation. One formed typical cribriform alveolar lumen-like areas, and the other formed solid or funicular tumor cell masses. On the other hand, the findings ofthe stroma were various. One showed scanty connective tissues and the other showed several degrees of hyalinizations. The alveolar lumen-like areas in the cribriform pattern have much less mucous formation caused by parenchymatous cells, and frequently contained thin fibers or hyaline substances. It was the most characteristic finding that thin fibers and hyaline substances in the cribriform alveolar lumen-like areas became evident in connection with the stromal component around the tumor cell masses, with progress of hyalinizatiton, and dessociation and disappearance of tumor cell masses. In histological differences by the regions, hyalinization was generally marked in carcinomas of the large salivary gland and the palate regions. On the other hand, there was extremely slight hyalinization in carcinomas of the other regions. The invasion of tumor cells into the nerve fibers or the perineural lymph sinus was often observed. In our biopsied materials, twelve of 29 cases showed this finding. To discriminate between adenoid cystic carcinoma and pleomorphic adenoma, it is important to know the relation between the alveolar lumen-like areas and the stroma in the above described cribriform pattern.
Practice　： Dentistry
Keywords　：